Костный мозг что это. Костный мозг что это?

Иногда это единственный способ спасти человека, но он также сопряжен с серьезными рисками. Острые иммунные реакции могут возникать, когда клетки донора распознаются клетками реципиента как чужеродные и наоборот. В этом случае донорские стволовые клетки могут быть отторгнуты организмом пациента или донорская ткань может быть иммуносупрессивной.

(b) надкостница. Надкостница — это фиброзная мембрана, которая покрывает внешнюю поверхность длинной кости (диафиза), но не суставную поверхность. Эндостеум образует внутреннюю поверхность всех костей. Надкостница состоит из плотной соединительной ткани. Первый делится на плотный, фиброзный, сосудистый слой («фиброзный слой») и внутренний слой более рыхлой соединительной ткани («остеогенный слой») (см. рис. 1). Фиброзный слой в основном образован фибробластами, а внутренний слой содержит остеопрогенные клетки.

Остеобласты, происходящие из остеогенного слоя, отвечают за увеличение ширины длинных костей и общего размера других типов костей. Когда происходит перелом, клетки-предшественники из надкостницы дифференцируются в остеобласты и хондробласты, которые играют важную роль в процессе заживления раны.

В отличие от костной ткани, надкостница имеет нервные окончания, вызывающие нервные ощущения, что делает ее очень чувствительной. Она также несет лимфу и кровеносные сосуды, которые снабжают кость питательными веществами. Надкостница соединяет сухожилия и связки с костью посредством прочных коллагеновых волокон в остеогенном слое, называемых волокнами Шарпи, которые распространяются на внешнюю периферию и межламинарный промежуток. Она также обеспечивает связь между мышцами и сухожилиями.

в) Костный мозг. Костный мозг состоит из островков гемопоэтической ткани, стромальных клеток и клеток жировой ткани, окруженных сосудистыми синусами и встроенных в ретикулярную клетчатку кости (см. рис. 1). Костный мозг является основным органом гематопоэтической первичной лимфоидной ткани (отвечает за образование эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, лимфоцитов и тромбоцитов). Это важный источник стволовых клеток.

1. типы. Существует два типа костного мозга: красный костный мозг, который в основном состоит из кровообразующей ткани, и желтый костный мозг, который в основном состоит из адипоцитов. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты образуются из красного костного мозга. Оба типа костного мозга содержат многочисленные кровеносные сосуды и капилляры. При рождении весь костный мозг имеет красный цвет. С возрастом он постепенно желтеет; только около половины костного мозга взрослого человека имеет красный цвет. В случаях массивной кровопотери организм может преобразовать желтый костный мозг в красный, чтобы увеличить производство клеток крови.

2-е клетки. Костномозговой слой не принимает непосредственного участия в основной функции кроветворения. Однако он играет косвенную роль, обеспечивая идеальную гематопоэтическую ми

— Стволовые клетки. Строма костного мозга содержит мезенхимальные стволовые клетки (МСК), также называемые стромальными клетками костного мозга. Это плюрипотентные стволовые клетки, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток. Было показано, что МСК дифференцируются в остеобласты, хондроциты, миоциты, адипоциты и панкреатические островковые клетки in vitro или in vivo. МСК также могут быть преобразованы в нейрональные клетки. Кроме того, костный мозг содержит гемопоэтические стволовые клетки, которые дают начало трем классам циркулирующих клеток крови: лейкоцитам, эритроцитам и тромбоцитам.

Видео гистология костного мозга (препарат срез)

Редактор: Искандер Милевский. Дата публикации: 21.11.2022

1. Анатомия альвеолярного отростка челюсти (макроскопическая анатомия)
2. Гистология альвеолярного отростка челюсти (микроскопическая анатомия)
3. Кровоснабжение тканей пародонта
4. Лимфатическая система тканей пародонта
5. Иннервация тканей пародонта
6. Развитие кости — интрамембранозный и энхондральный остеогенез
7. Гистология кости, периоста (надкостницы), костного мозга
8. Функции кости (механические, метаболические свойства)
9. Скелетный гомеостаз: заживление кости, болезни кости
10. Анатомия и гистология беззубой челюсти (альвеолярного гребня после удаления зуба)

За что отвечает красный костный мозг

Основной функцией красного костного мозга является гематопоэз или образование крови. Она непрерывна и чрезвычайно интенсивна — кроветворные органы производят более 300 миллионов клеток крови в минуту. Функция кроветворения уникальна тем, что в нужное время и в нужном месте производится большое, но оптимальное количество клеток крови нужного типа. Костный мозг может ускорить производство каждого типа клеток крови в 5-6 раз, когда организму требуется их больше. Все клетки крови развиваются из одной клетки-предшественника. Она имеет морфологию маленького лимфоцита и называется плюрипотентной гемопоэтической стволовой клеткой (ГСК). Его потомками являются все клетки периферической крови. В процессе деления и дифференцировки плюрипотентных ГСК формируется вся гемопоэтическая ткань. Он объединяет как первородные клетки, так и созревающие и зрелые клетки крови: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты, составляющие периферическую кровь человека.

Гемопоэз включает в себя две важные части кроветворения: Лимфатизация и миелинизация.

1. Миелопоэз (или миелоидное кроветворение). В норме, единственным местом, где после рождения протекает данный процесс, является красный костный мозг. Там образуются все форменные элементы крови, кроме лимфоцитов (тромбоциты, эритроциты, моноциты и гранулоциты), чтобы затем поступить в периферическую кровь.
2. Лимфопоэз (образование Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов). После рождения реализуется в центральных и периферических лимфоидных органах. К первым относится красный костный мозг, а также тимус (который сохраняет функции лимфоидного органа лишь до половой зрелости организма); ко вторым – лимфатические узлы, селезенка и пейеровы бляшки ЖКТ.

Эритроциты, также называемые красными кровяными тельцами, представляют собой ядросодержащие клетки, характеризующиеся дисковидной формой. Он поддерживается в эритроцитах с помощью спектрина (мембраностабилизирующего белка). Нормальный размер эритроцитов составляет от 7,5 мкм до 8,3 мкм, а продолжительность их жизни составляет 90-120 дней. Известные основные группы крови (I, II, III, IV) различают на основе антигенных свойств эритроцитов. Функция красных кровяных телец чрезвычайно важна: они переносят дыхательные газы. Цитоплазма эритроцитов на 96 % состоит из гемоглобина. Это хромопротеин, состоящий из двух частей: глобулина и гема. Первый является белком, второй — не белок, а комплекс протопорфирина IX и железа. Через гемоглобин кислород переносится из альвеол к клеткам всего организма и, наоборот, углекислый газ переносится из клеток в альвеолы. В норме каждая молекула гемоглобина содержит две пары одинаковых белковых цепей. Они обозначаются буквами a и b греческого алфавита. В зависимости от состава этих цепей можно выделить три типа гемоглобина: эмбриональный, фетальный и гемоглобин взрослого человека.

Помимо зрелых эритроцитов, в периферической крови обнаруживаются молодые эритроциты, так называемые ретикулоциты. Это клетки без ядра, но содержащие большое количество РНК и рибосом и имеющие мембранные рецепторы для трансферрина. РНК ретикулоцитов продолжает вырабатывать гемоглобин. На этом этапе может образоваться до 30 % общего гемоглобина в эритроцитах. Однако большая его часть синтезируется на доретикулоцитарных стадиях дифференцировки клеток — 70-80 % гемоглобина. Когда ретикулоцит становится зрелым эритроцитом, он больше не может производить гемоглобин, поскольку теряет РНК. Эритроцит в стадии ретикулоцита остается в костном мозге в течение одного дня, а затем в периферической крови в течение еще одного дня.

За что отвечает желтый костный мозг

Желтый костный мозг обычно находится в промежутках между длинными костями. Она состоит из ретикулярной ткани и адипоцитов, содержащих особый липофильный пигмент, расположенных в центре полости длинной кости и окруженных снаружи слоем красного костного мозга. Жир из адипоцитов может быть использован организмом в качестве источника энергии в экстренных ситуациях, например, после длительного голодания. В обычных условиях желтый костный мозг не участвует в образовании крови, но в исключительных случаях, например, после сильной кровопотери или острой анемии, часть желтого костного мозга может быть преобразована в красный костный мозг для ускорения образования крови.

Первой и самой важной задачей костного мозга является производство элементов крови, так называемый гематопоэз. Поэтому нарушения в процессе кроветворения напрямую связаны с проблемами в работе костного мозга. Если он не функционирует должным образом, человек может чувствовать себя плохо без видимых причин.

Недостаточная активность костного мозга может вызвать такие заболевания, как эти:

• слабость и быстрая утомляемость (из-за нехватки гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода);
• лихорадка (из-за недостаточного количества лейкоцитов);
• склонность к инфекционным заболеваниям (из-за снижения лейкоцитов, которые необходимы для борьбы с инфекциями);
• неровное дыхание (из-за нехватки эритроцитов и вызванным этим кислородным голоданием);
• кровоподтеки или кровотечения (из-за дефицита тромбоцитарной массы).

А если учесть, что все ткани и органы снабжаются кислородом и питательными веществами через кровоток, становится ясно: каждая клетка человеческого организма зависит от костного мозга.

Костный мозг также является осью лимфатической системы. Все лимфоциты происходят из этой ткани. А учитывая, что иммунная система напрямую зависит от работы лимфатической системы, кажется, что без костного мозга не было бы иммунитета. Большинство антител крови, которые защищают организм от патогенов, синтезируются в костном мозге.

Болезни костного мозга

Независимо от того, что вызвало повреждение тканей, особенно красной части — рак или другие факторы — это всегда угроза здоровью и жизни.

Миелопролиферативные расстройства

Заболевания с таким сложным названием возникают, когда стволовые клетки не размножаются должным образом. Существует несколько типов этих заболеваний:

1. Первичный миелофиброз. Характеризуется образованием в костном мозге преимущественно мегакариоцитов и гранулоцитов. В финале болезни соединительная ткань разрастается, и кроветворение развивается вне костного мозга.
2. Полицитемия. Это болезнь, характеризующаяся абсолютным повышением количества эритроцитов в периферической крови, повышением общего объема циркулирующей крови, нередко лейкоцитозом, гипертромбоцитозом, увеличением селезенки и частыми тромбозами мозговых и коронарных сосудов.
3. Эссенциальная тромбоцитемия. Хроническое миелопролиферативное заболевание, проявляющееся гипертромбоцитозом (тромбоциты выше 450×109/л) в сочетании с мегакариоцитарной гиперплазией костного мозга, при отсутствии эритроцитоза, нейтрофильного лейкоцитоза.

Апластическая анемия

Гапластическая анемия — это заболевание, при котором подавляется гемопоэтическая функция костного мозга. Другими словами, она теряет способность производить кровь, которую организм

Лейкоз или «лейкоцитарная лейкемия» — это вид рака, при котором в периферической крови появляется большое количество белых кровяных телец. Эти заболевания объединены под общим названием гемобластома.

Лейкемия

Существуют принципы дифференциации гемобластомы:

Ученые пытаются определить точные причины лейкемии. Однако принято считать, что радиация, некоторые химические вещества и определенные генетические условия повышают риск развития рака в костном мозге.

1. В зависимости от принадлежности к отделу кроветворения: к миелопоэзу относят миелопролиферативные новообразования, а к лимфопоэзу – лимфопролиферативные новообразования;
2. В зависимости от места первичной локализации опухолевого роста: лейкозы (костный мозг) и гематосаркомы (вне костного мозга);
3. В зависимости от агрессивности течения, коррелирующей с характером морфологического субстрата опухоли: из незрелых клеток (клеток-предшественников, бластов) либо из созревающих и зрелых клеток.

Орган состоит из стромы, ретикулярной и гемопоэтической ткани. Строма заполняет всю внутреннюю полость кости.

Строение костного мозга

Он содержит:

Основой гемопоэтической ткани является ретикулярная ткань, которая содержит коллаген 3-го типа. Это сеть, через которую связаны клетки.

• сосуды;
• фибробласты;
• эндотелиальные клетки.

Стволовые клетки вырабатываются в РКС. Они представляют собой уникальную структуру, способную изменять функции и метаболическую активность других клеток. Они используются для производства клеток крови.

Клеточный состав БКК включает в себя:

Эозинофилы, нейтрофилы, базофилы и проэритробласты также включены. Все они участвуют в образовании кровяных клеток и способствуют обновлению крови. Структуру БМК можно изучить на фотографии.

• эритробласты;
• миелобласты;
• мегакариоциты;
• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• базофилы;
• ретикулоциты;
• плазмоциты.

Желтый костный мозг представляет собой скопление адипоцитов, которые содержат липохромы — пигмент, окрашивающий вещество в яркий цвет.

Красный и желтый костный мозг связаны между собой миграцией клеток и особым регуляторным механизмом. Основная задача органа — гемопоэз, то есть образование новых клеток крови и их перемещение в кровоток. Он производит эритроциты, тромбоциты и белые кровяные тельца из стволовых клеток. Полное обновление занимает от 3 до 7 дней.

Функции органа

За кровоснабжение отвечают питающие и синусные капилляры. Через них кровь поступает в центральные вены. Характерной особенностью желудочно-кишечного тракта является отсутствие венозных капилляров.

Ссм играет активную роль в формировании иммунитета, обменных процессах, производстве аскорбиновой кислоты и холестерина. Благодаря органу можно выполнять разнообразные движения. Когда мозг посылает сигнал о необходимости поднять ногу или руку, он принимается костным мозгом и передается в мышечную ткань, которая выполняет желаемое действие.

Когда образование крови нарушается, происходят опасные для жизни процессы: Лейкемия, миелопролиферативные заболевания. Серьезной патологией является миелодиспластический синдром, причины которого точно не известны. Предполагается, что негативные факторы повреждают стволовые клетки и вызывают генетические аномалии. Эти изменения стимулируют избыточное производство миелобластов и приводят к гиперклеточности губчатой ткани, находящейся в крупных костях.

Пересадка костного мозга

Чтобы решить эту проблему, используйте

Пациент проходит химиотерапию, которая разрушает его собственный орган. Через несколько дней проводится пересадка. Сначала костный мозг извлекается из донора под общей анестезией с помощью шприца с широкой иглой. Не более 5% от общей массы может быть удалено. Вещество вводится пациенту внутривенно. Процедура сравнима с переливанием крови и занимает около 2 часов.

В течение 2-4 недель материал приживется и переместится в кость. Если все пройдет хорошо, орган начнет производить здоровые клетки крови через 4-8 недель.

• вещество пористой губчатой структуры;
• стволовые клетки;
• пуповинная кровь.

С 1980-х годов в Европе и США были созданы регистры для поиска потенциальных доноров костного мозга. Среди первых были Фонд Энтони Нолана в Англии и Фонд Стефана Морша в Германии. В некоторых странах в настоящее время существуют национальные регистры, которые собирают данные от различных специализированных организаций. Национальный регистр NMDP в США, например, содержит информацию о 9 миллионах доноров, DKMS в Германии — о 5 миллионах. Международный регистр IBMTR объединяет информацию о 20 миллионах доноров из всех мировых регистров.

В России Русфонд основал Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова в 2013 году совместно с Первым медицинским университетом Санкт-Петербурга и рядом других организаций. На сегодняшний день зарегистрировано почти 65 000 потенциальных доноров.

• не иметь хронических заболеваний;
• совпадать по группе крови с пациентом;
• иметь генетическую совместимость с больным.

Кроме того, в России действуют 16 донорских центров, созданных государственными учреждениями. Общее число потенциальных доноров костного мозга в стране составляет около 175 000 человек.

Епископ Пантелеимон рассказал об отношении Церкви к донорству костного мозга

• аутологичную трансплантацию, для которой материал заранее берут у пациента и сохраняют в специальных условиях до операции;
• аллогенную трансплантацию, подразумевающую использование стволовых клеток или вещества костного мозга от доноров.

Поиск и привлечение российских доноров более чем в десять раз дешевле, чем поиск в международных реестрах и у иностранных доноров. Самое главное, поиск в национальном реестре экономит время, которое необходимо для успешного лечения.

Однако в российских регистрах не хватает доноров, чтобы найти подходящего донора для всех пациентов. К июню 2022 года 64 из 65 000 потенциальных доноров, зарегистрированных в национальном регистре Васи Перевощикова, действительно станут донорами.

Регистры доноров

России необходим как минимум миллион зарегистрированных доноров, чтобы было меньше шансов обратиться в зарубежные регистры.

Врачи считают, что получить костный мозг от донора гораздо проще, чем простая операция. Под общей или эпидуральной анестезией небольшое количество костного мозга (жидкости) вводится из верхней части тазовых костей в шприц с полой иглой. Обычно приходится делать несколько проколов, чтобы получить необходимое количество этой жидкости. Затем донор проводит в больнице около двух дней.

Самой неприятной частью всей процедуры донорства костного мозга является анестезия, говорят врачи. Уровень гемоглобина снижается очень незначительно. Костный мозг восстанавливается примерно через месяц. Боль в спине проходит через несколько дней.

Второй метод — это удаление гемопоэтических клеток из периферической крови. Предварительно донору дают препарат, который удаляет нужные клетки из костного мозга. Затем кровь берут из вены, пропускают через устройство, которое разделяет ее на компоненты, собирают гемопоэтические стволовые клетки, а оставшуюся кровь возвращают в организм через вену на другой руке. Чтобы отобрать нужное количество клеток, вся кровь человека должна быть пропущена через сепаратор несколько раз. Процедура занимает от пяти до шести часов. Затем донор может испытывать симптомы, напоминающие грипп, такие как боль в костях и суставах, головная боль и иногда повышение температуры.

Донором может стать любой человек в возрасте от 18 до 50 лет при условии, что он не болен гепатитом В и С, туберкулезом, малярией, ВИЧ, раком или диабетом.

Владимир Берхин: Я стал донором костного мозга, ничего героического в этом нет

Если вы решили стать потенциальным донором костного мозга, вам сначала нужно будет сдать 9 мл крови для типирования и подписать согласие на вступление в регистр. Если ваш HLA-тип соответствует пациенту, нуждающемуся в ТКМ, вам будет предложено дополнительное тестирование. Конечно, вам нужно будет подтвердить свое согласие стать донором.

Как сдают костный мозг

На сайте Русфонда вы найдете список лабораторий, где можно сдать кровь, чтобы быть включенным в национальный регистр доноров крови.

Трансплантация костного мозга — это терапевтический метод, применяемый при различных заболеваниях крови, особенно при раке. Его значение постоянно возрастает, поскольку, по данным ВОЗ, только лейкемией и лимфомой ежегодно заболевают до 600 000 человек. Сегодня число трансплантаций, проведенных в мире, составляет почти 2 миллиона.

Это мягкая, похожая на губку ткань внутри костей. Костный мозг производит большую часть клеток крови из стволовых клеток. На ранних стадиях развития стволовые клетки называются плюрипотентными — они способны превращаться в любую другую клетку нашего организма. Целью пересадки костного мозга является производство новых, здоровых плюрипотентных стволовых клеток для замены поврежденных клеток.

Как стать донором костного мозга

Первая успешная трансплантация костного мозга была проведена в 1968 году. С тех пор процедура совершенствовалась снова и снова. Сегодня существует три основных этапа:

Многие факторы могут повредить костный мозг пациента. Наиболее распространенным является рак, который поражает стволовые клетки и заставляет их терять способность дифференцироваться и превращаться в зрелые, функциональные цельные клетки крови.

Иногда ткань костного мозга может быть необратимо повреждена в результате длительной химиотерапии или интенсивной радиотерапии при других злокачественных опухолях. Следовательно, трансплантат может быть использован для:

Важно понимать, что трансплантация костного мозга — это чрезвычайно сложная медицинская процедура. Его следует использовать только по строгим показаниям. В каждом отдельном случае необходимо тщательно взвесить риски и преимущества такого лечения, обсудив их с лечащим врачом и специалистами по трансплантации.

Когда нужна пересадка костного мозга?

Что такое костный мозг?

1. Взятие клеток, находящихся в костном мозге донора.
2. Их очистка путем фильтрации.
3. Пересадка клеток самому донору или другому человеку.

Зачем нужна трансплантация?

• замены нефункционирующего костного мозга при его различных онкологических поражениях;
• восстановления работы иммунной системы, поскольку большинство иммунных клеток также образуется именно в костном мозге;
• замены костного мозга и восстановления его нормальной работы после введения высоких доз химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
• замены костного мозга, который не способен выполнять свои функции из-за генетических заболеваний, таких как, например, синдром Пфаундлера-Гурлер или адренолейкодистрофия.