Рак ротоглотки. Как выглядит гортань у человека?

При раке гортани 3 стадии голос полностью пропадает из-за повреждения голосовых связок. При раке гортани 3 стадии продолжительность жизни 60 % пациентов составляет 5 лет.

Рак ротоглотки

Злокачественная опухоль образуется из некератинизированных эпителиальных клеток в области между мягким нёбом и подъязычной костью.

Ротоглотка является продолжением носоглотки, средней части глотки. Она начинается у твердого нёба и заканчивается у входа в глотку. Он соединен с ротовой полостью гортанью, которая отделена от нёба, мягкого нёба и спинки языка. В этой части пересекаются пищеварительный и дыхательный тракты. Ротоглотка включает в себя:

  • задняя треть языка (его корень);
  • миндалины;
  • задние и боковые стенки глотки. Задняя стенка находится на уровне третьего шейного позвонка. Боковые стенки соединяются с евстахиевыми трубами ушей.

Классификация

Опухоли ротоглотки делятся на три типа:

Доброкачественные новообразования. Существует три типа опухолей: злокачественные и незлокачественные. Может быть удалена хирургическим путем. Остеохондрома
Лейомиома
Эозинофильная гранулема
Conidioma acuminata
Фиброма
Одонтогенные опухоли
Беррикоидная ксантома
Зернисто-клеточная опухоль
Пиогенная гранулема
Рабдомиома
Нейрофиброма
Сваннома
Кератоакантома
Телома
Липома
Предраковые поражения Риск злокачественного перерождения, но иногда пороки развития регрессируют сами по себе Лейкоплакия. На слизистых оболочках появляются белые или серые пятна. Они выступают над поверхностью или остаются плоскими
Эритроплакия. Появляются красные пятна, которые кровоточат при легком прикосновении.
Раковая опухоль, растущая из клеток некератинизированного эпителия. Врач определяет индивидуальную схему лечения Карцинома, инфильтрированная только поверхностным эпителием. Диагноз ставится в 90 % случаев, причем в 60 % — из-за обнаружения штаммов ВПЧ 16 или 18.
Полиморфная аденокарцинома низкой степени тяжести
Аденоидно-кистозная карцинома
Мукоэпидермоидная карцинома
Лимфома

Рисунок 1 Лейкоплакия

Рисунок 2.1 Эритроплакия

Рисунок 2.2 Эритроплакия

Классификация TNM

Пик заболеваемости раком пищевода пришелся на 2015-2016 годы. У 13% всех больных рак был диагностирован, а уровень смертности составил 7,5%. Каждый второй пациент умер из-за распространения раковых клеток на рот и горло, а каждый третий — из-за распространения рака на гортань. Сегодня заболеваемость снизилась до 8,7 %, но уровень смертности по-прежнему высок.

Основными причинами рака пищевода являются курение и употребление алкоголя. Каждый третий пациент является заядлым курильщиком. Токсичные вещества проникают в основном в глотку, систематически раздражают слизистую оболочку и разрушают костные структуры.

В группу риска входят:

  • больные ВПЧ. Образование папиллом на слизистой рта и глотки может перерасти в онкологию, особенно при вирусе папилломы 16 штамма;
  • пожилые люди;
  • люди, которые подвергались мощному ультрафиолетовому излучению;
  • ослабленный иммунитет. В эту группу относят ВИЧ-инфицированных, а также людей, которые длительное время проходили курс лечения иммуносупрессивными препаратами;
  • больные врожденным дискрератозом и анемией Фанкони.

Функции гортани человека

После изучения строения гортани следует проанализировать ее основные функции. Прежде всего, это защитная функция. Гортань защищает легкие от проникновения инородных тел.

Второй функцией гортани в дыхательной системе является регуляция воздушного потока. Третья функция называется вокальной функцией. Благодаря воздушной вентиляции

Гортань может иметь аномальный рост или могут присутствовать врожденные мембраны. Если они расположены вблизи голосовых складок или у их основания, может возникнуть дыхательный стридор и в некоторых случаях дисфония. Если нет особых показаний, хирургическое вмешательство не является необходимым в молодом возрасте, но чрезвычайно важно в более позднем возрасте. Такое состояние, как врожденный стридор, вызывается мягким и сморщенным надгортанником, а также черпанием одного из хрящей. Все это приводит к клапанному эффекту в дыхании, но в голосе не происходит никаких изменений.

Иное о строении гортани

Острое сдавливание гортани или трахеи не менее опасно. В большинстве случаев заболевание возникает в детстве, в возрасте до пяти лет. Причины могут быть самыми разнообразными. К ним относятся воспалительный процесс, наличие инородного тела или неинфекционное заболевание. Не менее проблематичным является заболевание после травмы или неврологического расстройства, иногда присутствует дисплазия. Заболевание развивается в несколько этапов. Первой стадией стеноза является расширение дыхательной мускулатуры и снижение частоты свободного дыхания при удлиненных вдохах. Другая стадия — неполная компенсация, когда задействованы вспомогательные мышцы. Может наблюдаться втягивание надключичных и подключичных впадин, дыхание может стать более частым.

  • Щитовидная артерия помогает снабжать данный орган кровью. Отток ее происходит через верхнюю яремную вену.
  • Сама гортань состоит из трех отделов: вестибулярного, среднего, а также постскладкового пространства.
  • Иннервацию гортани обеспечивают ветки нерва, который называется блуждающим.
  В чем проявляется биосоциальная сущность человека. В чем проявляется биосоциальная сущность человека?

Заболевания гортани

Третий этап называется декомпрессией. В этом случае можно почувствовать имеющееся поверхностное дыхание, а также пульс, который не очень сильный. Кроме того, усиливается цианоз и снижается частота сердечных сокращений. Зрачки расширены. Острый стеноз проявляется одышкой и изменением голоса, включая запрокидывание головы назад.

Хроническая форма стеноза гортани может быть вызвана как инфекционными заболеваниями, так и травмами. Диагноз ставится на основании информации, полученной при прямой ларингоскопии. Также учитываются результаты микроларингоскопии. Степень заболевания схожа с острым заболеванием. Тепловая травма встречается одинаково часто и характеризуется диффузной гиперемией, может возникнуть отек слизистой оболочки гортани.

Химическое воздействие менее вероятно. В этом случае подозревается воздействие химического агента, такого как каустическая сода или другие бытовые химикаты. Из-за гортанного рефлекса поражается верхняя часть. При таком ожоге поражается только верхняя часть гортани, но может наблюдаться отек и сильная боль при глотании. Пораженные участки покрыты волокнистой оболочкой. Если поражены голосовые складки, голос меняется. Механическая травма может вызвать дискомфорт при глотании.

Как развивается рак гортани? В начале нет

Каковы симптомы рака гортани в преддверии гортани? Вначале у пациента нет никаких симптомов. Чем дальше прогрессирует опухоль гортани, тем более специфичными становятся симптомы. Возникают боль и дискомфорт при глотании. Это происходит из-за деформации надгортанника и повреждения нервных окончаний. Надгортанник деформируется и больше не закрывает полностью вход в гортань. Это приводит к тому, что пациент вынужден постоянно кашлять.

Симптомы

Злокачественное заболевание мочевого пузыря является агрессивным. Он быстро распространяется на окружающие органы и дает метастазы в лимфатические узлы горла. Это связано с хорошо развитой лимфатической системой вестибулярной области и ее многочисленными связями с лимфатическими сосудами горла.

  • Незначительным повышением температуры (до 37,5°C);
  • Сонливостью и постоянной усталостью;
  • Слабостью и общим недомоганием;
  • Быстрой утомляемостью.

Каковы признаки рака гортани в плевральном пространстве гортани? На ранних стадиях развития рака гортани симптомы и признаки заболевания отсутствуют. По мере роста опухоли изменяется звучание голоса пациента и возникают трудности с глотанием. Когда опухоль проникает в окружающие ткани, возникает острая боль при глотании, распространяющаяся на ухо, и охриплость голоса.

Каковы симптомы рака гортани при его локализации в голосовых связках? При таком расположении злокачественной опухоли боль возникает, даже если новообразование имеет небольшие размеры. У пациента имеются следующие симптомы рака гортани и рака гортаноглотки:

Пациент устает даже после непродолжительной речи. Когда опухоль развивается в просвете гортани, нарушается дыхание.

Рак средней части гортани имеет наиболее благоприятное течение. Бедность лимфатических сосудов в этой области объясняет редкое метастазирование злокачественных опухолей. Хрипота, которая также возникает при небольших опухолях, заставляет больных обращаться к врачу сразу же после появления этого симптома.

Как проявляется рак гортани, если опухоль расположена в подключичной области гортани? Злокачественные опухоли в этой области также имеют определенные особенности:

  • Нарушается голос;
  • Появляется охриплость и осиплость;
  • Теряется звучность и мелодичность.
  Чем живая природа отличается от неживой. Чем живая природа отличается от неживой?

Ранние симптомы заболевания отсутствуют. Ранние признаки рака гортани отсутствуют. После развития опухоли в голосовых связках у пациента нарушается голос. По мере прогрессирования заболевания и развития злокачественного образования в гортани появляются симптомы рака гортани, такие как нарушение дыхания с удушьем. Если болезнь прогрессирует до последней стадии и начинает разрушать окружающие ткани, появляется неприятный запах изо рта и кашель со сгустками крови.

Как можно диагностировать рак гортани на ранней стадии? Если у вас есть симптомы рака гортани, диагностика должна быть комплексной. Врачи Юсуповской больницы диагностируют рак гортани с помощью следующих методов:

Как диагностировать рак гортани? Как диагностировать рак уха и горла? Первым шагом является непрямое обследование гортани.

  • Эндофитная форма роста;
  • Устойчивость к ионизирующему излучению;
  • Метастазирование преимущественно в предгортанные и претрахеальные лимфатические узлы.

Как можно диагностировать рак гортани у пожилых людей, если картина неясна или опухоль маскируется вторичным воспалением с распадом, инфильтрацией и отеком? ЛОР-врачи используют местную анестезию, приподнимание надгортанника, осмотр, использование увеличительного зеркала и соответствующий наклон головы пациента. Прямая ларингоскопия и субфарингоскопия используются при подозрении на поражение субфаринкса или нижней части глотки.

Диагностика рака гортаноглотки

Как обследовать гортань на наличие рака с помощью компьютерной томографии. Этот метод исследования расширяет возможности диагностики опухолей вентральных и истинных голосовых связок и полостей гортани, а также при распространении опухоли на подгортанную область. В Юсуповской больнице пациентов обследуют на томографах последнего поколения с высоким разрешением.

  • Прямой и непрямой ларингоскопии,
  • Гипофарингоскопии;
  • Компьютерной томографии;
  • Гистологического исследования;
  • Пробной ларингофиссуры;
  • Цитологического исследования отпечатков из гортани и лимфатических узлов;
  • Определения уровня онкомаркеров.

Как можно обследовать горло и гортань на наличие рака с помощью лабораторных методов? Гистологическое исследование определяет тип опухоли, ее структуру, степень дифференциации клеточных элементов и степень злокачественности опухоли — все эти детали влияют на течение заболевания и учитываются при выборе метода лечения.

Чтобы предотвратить усиленный рост и распространение опухоли из-за повреждения лимфатических и кровеносных сосудов во время биопсии, онкологи проводят несколько сеансов радиотерапии перед хирургическим лечением.

Как можно диагностировать рак гортани с помощью других методов? В случаях, когда результаты биопсии неубедительны или невозможны, проводится пробная ларингоскопия. Поскольку атипичные клетки могут попасть в окружающие ткани во время операции, гистологическое исследование в таких случаях срочно проводится еще на операционном столе, после того как пациент дал согласие на радикальную операцию. Цитологическое исследование слепков гортани и лимфатических узлов проводится, если пациент категорически отказывается от операции и биопсия не показана.

Как выявить рак гортани на ранней стадии? Для раннего выявления рака горла и гортани врачи Юсуповской больницы исследуют уровень раковых маркеров SCC и CYFRA 21-1. Благодаря высококвалифицированным врачам и современно оборудованным операционным, онкологам Юсуповской больницы удается улучшить показатели пятилетней выживаемости при раке горла.

Чтобы определить причину покраснения, пациенту следует обратиться к отоларингологу или врачу общей практики.

Если у ребенка красное больное горло, необходимо проконсультироваться с педиатром.

ЛОР-врач может назначить консультацию у других специалистов: Гастроэнтерологи, стоматологи и другие.

Диагностика красного горла

Врач может назначить дополнительные обследования: бактериологическое исследование (культура из задней стенки глотки и миндалин и

Лекарственные препараты часто помогают устранить причину боли в гортани. Антигистаминные препараты, например, используются при аллергических реакциях.

— Полоскания и спреи для горла неэффективны при инфекционном ларингите, поскольку они не достигают гортани. Наиболее эффективны таблетки для рассасывания (Кармолис, Ларипронт, Гексализ, Граммидин и др.) и небулизация с антисептиком (Мирамистин, Фурацилин)», — добавляет Оксана Хамицева.

  Цикл развития печёночного сосальщика. Каков цикл развития печеночного сосальщика?

Хирургическое лечение применяется при злокачественных и доброкачественных опухолях гортани. При узлах щитовидной железы также часто требуется хирургическое вмешательство.

На красное горло – зеленый Тантум ® Верде

Боль в гортани может быть результатом рефлюкса. В этом случае в дополнение к медикаментозному лечению требуется диета.

Ларингит можно облегчить, если пить много жидкости и давать голосу отдых.

Как лечат гортань человека

Чтобы сохранить здоровье гортани, необходимо соблюдать некоторые правила:

Медикаментозная терапия

Оксана Хамицева, врач общей практики, отвечает на популярные вопросы о здоровье гортани.

— Сначала врач собирает жалобы и анамнез боли в гортани. В зависимости от жалоб и возможного диагноза, методы диагностики могут варьироваться. В первую очередь необходимо сделать клинический анализ крови на С-реактивный белок.

Хирургическое вмешательство

Чтобы осмотреть гортань и оценить состояние голосовых складок и слизистых оболочек, проводится ларингоскопия. Это предполагает введение тонкого зонда с камерой через нос или рот в гортань для ее визуализации. Ларингоскопия очень популярна среди ЛОР-врачей.

Изменение образа жизни

— Гортань выполняет уникальные функции, поскольку в ней находятся входы в трахею и пищевод, а также голосовые складки:

— голосовые — воздух, проходящий через дрожащие голосовые складки, обеспечивает звук нашего голоса; — дыхательные — гортань является частью дыхательных путей; — защитные — если вы задаетесь вопросом, как пища попадает именно в пищевод, а не в трахею, ответ заключается в том, что гортань закрывает трахею, как крышка, когда мы глотаем пищу. По этой причине невозможно дышать во время глотания.

Как сохранить здоровье гортани в домашних условиях

— Гортань может скрипеть при глотании, если она воспалена и сильно опухла. При травме гортани может также ощущаться хруст.

  • избегать переохлаждения;
  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • беречь голосовые связки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • носить респираторы при вредных условиях труда;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

Популярные вопросы и ответы

— Зуд в горле обычно связан с аллергическими реакциями. Помимо зуда в горле, одним из первых признаков отека Квинке является охриплость голоса. Поэтому, если вы страдаете аллергией и у вас внезапно охрип голос после предполагаемого контакта с аллергеном, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Как проверить состояние гортани?

Еще одной причиной частого зуда в горле и связанного с ним кашля являются грибковые инфекции.

А жжение в горле чаще всего связано с рефлюксом. Хлорид водорода

Какие функции выполняет гортань?

Почему может хрустеть в гортани?

Почему чешется или жжет в гортани?

Какой врач лечит проблемы в гортани?

  1. Гортань. Биологический энциклопедический словарь. https://dic.academic.ru/dic.nsf/dic_biology/1449/%D0%93%D0%9E%D0%A0%D0%A2%D0%90%D0%9D%D0%AC#:~:text=%D0%94%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%93.,%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BF%2C%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%20%D0%BD%D0%B8%D0%B6.
  2. Крюков А.И. и др. Острый ларингит: диагностика и лечебная тактика //РМЖ. – 2012. – Т. 20. – №. 27. – С. 1360-1364. https://elibrary.ru/download/elibrary_18428030_71865060.pdf
  3. Солдатский Ю.Л. Острый стеноз гортани //Consilium Medicum. Педиатрия. – 2013. – С. 36-38. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/286/28639795a75cc9090fe84c5967c3ce87.pdf
  4. Пальчун В.Т. и др. Острые стенозы гортани //Лечебное дело. – 2005. – №. 4. – С. 8-11. https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-stenozy-gortani/
  5. Ушаков В.С., Иванов С.В. Рак гортани: современные возможности и перспективы //Практическая онкология. – 2003. – Т. 4. – №. 1. – С. 56-60. https://rosoncoweb.ru/library/journals/practical_oncology/arh013/09.pdf
  6. Раджабова З.А.Г. и др. Распространенный рак гортани: обзор литературы //Сибирский онкологический журнал. – 2019. – Т. 18. – №. 5. – С. 97-107. https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/1195/673
Оцените статью
Дорога Знаний
Добавить комментарий